一名孕婦難產(chǎn)，其丈夫竟然拒絕在剖腹產(chǎn)手術(shù)單上簽字。北京朝陽(yáng)醫(yī)院在搶救了3個(gè)小時(shí)后，宣布孕婦死亡。日前，孕婦的母親準(zhǔn)備起訴其女婿。由此，引發(fā)了一場(chǎng)沸沸揚(yáng)揚(yáng)的爭(zhēng)論。
悲劇發(fā)生后，人們都在追問(wèn)：究竟是誰(shuí)讓兩條生命隕落？從法律上看，醫(yī)院“不簽字不手術(shù)”的做法沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。當(dāng)醫(yī)生明確告知了可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)后，患者家屬依然拒絕簽字，醫(yī)生只能尊重患者的選擇權(quán)。但是，從倫理上看，醫(yī)生盡管遵守了制度，但卻眼睜睜看著生命凋亡，其做法顯得冷酷無(wú)情。
在現(xiàn)實(shí)中，法理和倫理發(fā)生沖突并不罕見(jiàn)，即合法的不合理，合理的不合法。今年4月，內(nèi)蒙古包頭市某村就發(fā)生過(guò)類(lèi)似的悲�。阂幻a(chǎn)婦在手術(shù)臺(tái)上急需輸血，可醫(yī)院卻沒(méi)有血庫(kù)，家屬提出自己獻(xiàn)血應(yīng)急，但醫(yī)院卻以“私自采血違反制度”為由，拒絕了家屬的請(qǐng)求，產(chǎn)婦最終死于大出血。
其實(shí)，任何制度都是不完美的。但是，在制度與生命之間，我們必須堅(jiān)守一條底線(xiàn)：生命尊嚴(yán)高于一切。我們應(yīng)當(dāng)將制度的價(jià)值指向以生命為本的理念上，而不是用在規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)上。任何法律制度的執(zhí)行，都不能以漠視乃至犧牲生命為代價(jià)。否則，就背離了法律制度的初衷。
在手術(shù)簽字方面，各國(guó)的制度不盡相同。在美國(guó)，遇到緊急救治時(shí)，病人的手術(shù)決定權(quán)掌握在醫(yī)生手里。3個(gè)以上主治醫(yī)生會(huì)診，就可決定患者是否需要手術(shù)。醫(yī)生會(huì)診后，只需把病人的病情和急救措施告知家屬即可。如果在緊急情況下，因家屬不同意手術(shù)，最終導(dǎo)致患者失去生命，醫(yī)院將負(fù)連帶責(zé)任。即使病人的家屬不起訴醫(yī)院，美國(guó)聯(lián)邦政府也會(huì)對(duì)醫(yī)院提起公訴，追究醫(yī)院責(zé)任。
在我國(guó)，“手術(shù)簽字”是法律規(guī)定的。但是，在一些特殊情況下，執(zhí)行者是否可以賦予制度更人性化的內(nèi)涵？例如，當(dāng)患者無(wú)法作出理性選擇時(shí)，醫(yī)生可以代為作出最優(yōu)選擇，而不應(yīng)讓制度束縛住手腳。因?yàn)橹贫仁抢涞�，而血是熱的，人的尊�?yán)不能匍匐在制度的腳下。只有讓人的尊嚴(yán)挺立，制度才更有生命的溫度。
尊重生命，是醫(yī)生的第一道德。因?yàn)獒t(yī)學(xué)不是一門(mén)純技術(shù)，而是人類(lèi)情感的延伸。技術(shù)與人文是醫(yī)學(xué)的兩翼，沒(méi)有技術(shù)，醫(yī)學(xué)沒(méi)有軀干；沒(méi)有人文，醫(yī)學(xué)沒(méi)有靈魂。無(wú)論在什么情況下，醫(yī)生見(jiàn)死不救，都是有悖醫(yī)學(xué)人文精神的。
當(dāng)然，醫(yī)學(xué)也是一門(mén)探索科學(xué)，而探索則意味著風(fēng)險(xiǎn)。在生死邊緣，如何讓醫(yī)生做出最利于患者的選擇，而不是最利于法庭舉證的選擇，這不僅取決于醫(yī)生自己，還取決于社會(huì)大環(huán)境。如果醫(yī)患互信，醫(yī)生往往不惜代價(jià)，鋌而走險(xiǎn)；如果醫(yī)患互疑，醫(yī)生則過(guò)度防衛(wèi)，不愿冒險(xiǎn)。(白劍峰)
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