成都市衛(wèi)生局和市公安局即將出臺《關于加強醫(yī)療機構治安管理依法維護正常醫(yī)療秩序的通告》(下簡稱《通告》),在對醫(yī)療機構及醫(yī)務人員提出明確要求的同時,將嚴厲打擊“醫(yī)鬧”行為。不難看出,出臺這樣的《通告》,就是寄望于從制度層面,來徹底清掃“醫(yī)鬧”,同時,從制度建設層面,來解決好醫(yī)患矛盾。
“醫(yī)鬧”群體在醫(yī)患矛盾中找得“商機”,跑到醫(yī)院,或是擺設靈堂,或是穿戴孝服,尋釁滋事,如此胡鬧,無非就是為了讓患者一方獲得更多的醫(yī)療賠償。而“醫(yī)鬧”之鬧,擾亂正常醫(yī)療秩序,給其他患者的正常就醫(yī)造成不便,也侵犯到醫(yī)務人員依法行醫(yī)的權利。因 “醫(yī)鬧”從某種意義屬于“灰色職業(yè)”,甚至可以說是“黑色職業(yè)”,當然要打擊。而打擊“醫(yī)鬧”,離不開醫(yī)患關系的審視和梳理。
此次成都即將出臺的《通告》規(guī)定,患者和家屬除了可以通過向醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門反映相關情況外,按法律法規(guī)規(guī)定,還可以醫(yī)患雙方協(xié)商解決,可以申請醫(yī)療事故技術鑒定以及向法院提起訴訟。這一切說明,衛(wèi)生部門也是旨在通過打造醫(yī)患博弈的公正平臺,來有效解決醫(yī)患矛盾。同時,還致力于將醫(yī)患糾紛置于法律的框架下來求解。
其實,要想讓醫(yī)患之間的利益博弈真正走向公平與公正,還有許多值得彌合的間隙,還要梳理好諸多關系。眾所周知,受囿于醫(yī)療專業(yè)知識水平的局限,加上一些醫(yī)療機構相關信息公開程度不夠,在醫(yī)患雙方協(xié)商的時候,患者往往只能處于被動與茫然境地。在醫(yī)療事故的鑒定方面,當前又主要由醫(yī)療系統(tǒng)的相關機構來完成,而并非是民間獨立的鑒定機構。這一切,都很容易造成在處理醫(yī)患矛盾關系時,醫(yī)療機構很容易既是當事人又充當裁判者。這對患者來說,很有可能造成不公。
這些年,新的醫(yī)改方案遲遲不能破冰出土,說到底,也是與各種利益關系未能得到很好的理順有關。處理醫(yī)患矛盾,說到底,也應該納入這樣的框架內來解決,而不能被某個特定利益主體所捆綁。由此,在依法打擊“醫(yī)鬧”之外,如何最大程度地賦予醫(yī)患利益博弈的公平與公正,改變患者話語權貧弱,使患者不至于陷入維權成本過高的境地,當前,仍然需要理順醫(yī)患雙方、衛(wèi)生部門以及其他相關機構之間的責任關系。(單士兵)
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