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　　衛(wèi)生部4日發(fā)出通報(bào)，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)禁全國(guó)各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院向科室下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與科室經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤。

　　由于多年來(lái)政府財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行差額補(bǔ)償，政府年固定投入額僅占醫(yī)院同期運(yùn)行成本的2%至3%左右，僅夠給醫(yī)院的退休人員發(fā)工資。在此情況下，有些醫(yī)院將醫(yī)療服務(wù)收入與個(gè)人收入掛鉤，甚至向醫(yī)生下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，導(dǎo)致醫(yī)生為了創(chuàng)收，把本可以普通廉價(jià)的藥物升級(jí)為昂貴藥，開(kāi)出“大處方”，使老百姓醫(yī)療費(fèi)用居高不下。而且，從來(lái)自醫(yī)院的消息顯示，一些地方的衛(wèi)生行政部門(mén)雖然口頭上禁止醫(yī)院創(chuàng)收，實(shí)際上卻明里暗里給醫(yī)院下達(dá)業(yè)務(wù)收入指標(biāo)，且年年加碼，這幾乎是通行的“明”的潛規(guī)則。毫無(wú)疑問(wèn)，衛(wèi)生部此舉深得民心，對(duì)遏制“大處方”行為有積極意義。但筆者以為，如果不能從根本上解決深層次問(wèn)題，監(jiān)管措施不能到位的話，僅靠一紙通知是不能落實(shí)衛(wèi)生部這一新舉措的。

　　禁止下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)只是邁出了醫(yī)療改革的第一步，緊接著就是必須整體推進(jìn)醫(yī)療改革，切實(shí)加大投入和監(jiān)管，扭轉(zhuǎn)醫(yī)院盲目逐利的錯(cuò)誤導(dǎo)向。尤其是要建立健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管理和收費(fèi)監(jiān)督檢查，嚴(yán)禁自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)等亂收費(fèi)行為。對(duì)發(fā)生亂收費(fèi)、多收費(fèi)等問(wèn)題的部門(mén)和單位，既要追究直接責(zé)任人的責(zé)任，也要追究領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。而考核醫(yī)生績(jī)效，不能簡(jiǎn)單看創(chuàng)收能力，要從目前的“經(jīng)濟(jì)考核”回歸至“專(zhuān)業(yè)考核”。同時(shí)，探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型設(shè)備檢查報(bào)告互認(rèn)共享制度，實(shí)現(xiàn)資源共享，減少重復(fù)檢查，減輕病人負(fù)擔(dān)，以及建立臨床藥師點(diǎn)評(píng)醫(yī)生不合理處方制度，遏制醫(yī)生濫開(kāi)藥等，這樣方有可能使各類(lèi)“創(chuàng)收指標(biāo)”銷(xiāo)聲匿跡。(來(lái)源：春城晚報(bào) 劉英團(tuán))