發(fā)表評論 今天距奧運開幕還有30天，上海“奧運福娃”出生也進入高峰期。記者獲悉，隨著越來越多外來產婦的入滬，今年本市預計新生嬰兒將達到20萬。眾多“奧運娃”扎堆生產引發(fā)問題連連，讓各醫(yī)院產科紛紛采取多項應對措施。
從7月1日開始，為了確保孕婦安全，長寧區(qū)婦幼保健院將實行產科初診預約服務，并提供人性化服務，避免待產婦通宵達旦排隊建卡，懷孕12到13周之間孕婦憑本人身份證，有效懷孕病歷來醫(yī)院便民服務中心或通過電話、網絡預約初診建卡日期。
【記者調查】
“奧運月”床位被搶訂一空
來自昆山的30歲宋先生傍晚早早拿著板凳來到長寧區(qū)婦幼保健院，準備通宵排隊領號為娃出生“爭一張床”。宋先生說，因慕名上海的醫(yī)療技術和條件，妻子執(zhí)意要來上海生產。
記者了解到，市第一婦嬰保健院近期因為整修減少了一個病區(qū)的40個床位，但是該院近兩月來接收的產婦人數卻以5%—10%的幅度遞增，長寧區(qū)婦幼保健院今年7、8月也將超出現(xiàn)有床位30%接生，紅房子醫(yī)院、國際和平婦幼保健院等大醫(yī)院也都正面臨床位緊張，全市預計床位缺口將超萬張。
長寧區(qū)婦幼保健院院長馬駿說，今年7、8月新生兒出生高峰期更甚往年，醫(yī)院3、4月預定7、8月接生數，就達到800號和906號。根據經驗，當月實際入住產婦還將增多�！拔覀內�100張產科床位，按照每個產婦平均住院4.5天來算，月接生700人屬于還可以承受，但要新增100、200人，只有把平均住院時間降到3.5天才能滿足，這就需要我們加強工作，優(yōu)化流程�！�
市第一婦嬰保健院副院長段濤告訴記者，醫(yī)院實施限號后，每月接受產婦仍超過450個，已經超出了產科病床的負載能力，為此醫(yī)院已經騰出了部分婦科病床供產科使用，并規(guī)定了病房不能包用以保證床位數，但產科病床仍供不應求，不得不實行加床，有的病房加床一度達到了4、5個。段濤表示，醫(yī)院已經在產科門診與病房的銜接配合上加大力度，并在著手研究新的有效措施應對生產高峰。
為搶生提前要求“吃一刀”
今年，為搶生“奧運福娃”，不少“準媽媽”更是希望孩子在8·8、8·18、8·.28等吉利日降生，為此寧愿“吃一刀”。
馬駿介紹，有許多登記在9月上旬出生的產婦，紛紛要求提前到8月出生�！耙环矫鏋閾屔畩W運福娃’，另一方面，可以擠進當年上學的報名”。但如此眾多“奧運娃”扎堆生產引發(fā)問題連連。
婦產科專家提醒準媽媽們，目前選擇剖宮產的產婦中約有一半是可以自然分娩的。如果產婦遵從科學、自然的規(guī)律分娩，不僅對自身產后恢復和寶寶體格有益，更能為醫(yī)院減輕壓力。
“嬌媽媽”怕疼來醫(yī)院待產
據介紹，目前產婦“壓床”也影響了床位流通。其中，“嬌媽媽”怕疼早早來到醫(yī)院待產和剖宮產率居高，是兩大主因。
據上海市婦女保健所統(tǒng)計，本市醫(yī)院產科今年的剖宮產率平均已從前幾年的20%升至60%左右，有的醫(yī)院甚至高達80%。馬駿說，通常剖宮產需要住院4-5天，而順產只需要3天左右即可出院回家，醫(yī)院在醫(yī)療保障和產前準備上下足功夫，還要在降低剖宮產率上下功夫，這無疑可加快產婦床位的流通。
【醫(yī)院舉措】
初診預約只為提高效率
在實行了產科初診預約服務后，為了保證預約病人能及時就診，長寧區(qū)婦幼保健院將實行專家門診預約到1小時范圍，同時在預約患者就診前一天，電話提醒就診者不忘就診時間，使服務更人性化，也減輕候診室壓力。
記者了解到，一次一位病人預約上午9點掛號，但是10點之前有一個重要會議。她在護士電話確認時告知護士實情，提出能否更改預約時間。護士同意了她的要求。馬上和另外一位10點掛號的病人協(xié)商對換。這位病人非常感激，表示這里提供的是人性化服務，既保證了工作又兼顧了看病。
保健院婦科為產科“讓道”
記者了解到，市第一婦嬰保健院近期將對婦科進行調整，與靜安區(qū)中心醫(yī)院與徐匯區(qū)中心醫(yī)院聯(lián)動，把醫(yī)院中一部分需要術后住院婦科病人 “轉移”到這兩家醫(yī)院的婦科病房，以緩解現(xiàn)階段的產科病床緊張。副院長段濤表示，產婦生孩子住院不能等，只有通過外輸婦科的病床壓力來平衡病房的周轉，據悉，這一調整措施將持續(xù)至明年上半年醫(yī)院整修完畢后。
聯(lián)動社區(qū)建立“綠色通道”
記者在長寧區(qū)采訪中了解到，由于長寧區(qū)人戶分離現(xiàn)象較為普遍，常住長寧區(qū)的非本區(qū)戶籍的居民逐年增多，醫(yī)院盡管實施了孕婦初診總量增加措施，這部分人群的實際需求仍得不到滿足，再由于醫(yī)院是面向社會開放的，孕產婦“爭一張床”的現(xiàn)實矛盾仍很突出。
為此，長寧區(qū)婦幼保健院新實行與全區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立孕婦初診預約雙向轉診“綠色通道”，以應對產科生育高峰。
在區(qū)婦幼所統(tǒng)一牽頭下，該院于去年底建立了“長寧區(qū)社區(qū)孕婦產科初診預約流程”，為在各社區(qū)衛(wèi)生服務中心早孕建冊的本區(qū)戶口(包括常住本區(qū)的非本區(qū)戶口)孕婦提供長寧區(qū)婦幼保健院和長寧區(qū)中心醫(yī)院產科初診預約檢查的服務。至今共為915名社區(qū)孕婦提供了預約服務，現(xiàn)每月通過社區(qū)預約登記的人數還在逐月上升，方便了區(qū)域內孕產婦的就診，最大限度地滿足了她們的需求，同時也得到了各社區(qū)衛(wèi)生服務中心的支持。醫(yī)院獲得了孕產婦社會滿意度上升的好評。
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本市進入生育高峰年
據市計生委發(fā)布的本市人口出生預測，受上世紀70年代末80年代初生育高峰的“聯(lián)動”影響，本市進入生育旺期的育齡婦女近年來以年均5.5萬人的速度遞增，同時，婚嫁到本市的外省市婦女生育人數也在不斷上升。為此，今后幾年上海的出生人口仍將呈繼續(xù)上升的趨勢，預計在2008、2009年達到高峰，年出生人口數17萬左右。
在上海市接產醫(yī)院中居較高水平的長寧區(qū)婦幼保健院，2006年分娩數為6336人，2007年6588人。2006年該區(qū)結婚登記人數達到11008對，比前一年度增加一倍多。結婚人數明顯增加預示著生育高峰的到來。根據去年下半年該院產科初診登記數及目前社區(qū)每月的初診登記數統(tǒng)計，預計今年在長寧區(qū)婦幼保健院出生的嬰兒將超過7000人。醫(yī)院編制床位175張，由于產科分娩人數猛增，盡管醫(yī)院竭盡全力作了大量的調整、協(xié)調床位工作，挖潛力開足了所有的診室，在保證質量安全的前提下，加快床位周轉，縮短住院天數，配足了所有醫(yī)生，采取信息化建設和硬件改造優(yōu)化服務流程，合理壓縮產科量，但仍不能滿足大量要在該院分娩的婦女的需求。
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