(11)疫點(diǎn)消毒工作完畢,按防護(hù)用品穿脫順序依次脫下,一次性物品按醫(yī)療廢物處理,重復(fù)使用的用消毒劑擦拭或浸泡消毒。
(12)必要時(shí),到達(dá)規(guī)定的消毒作用時(shí)間后,由檢驗(yàn)人員對(duì)不同消毒對(duì)象進(jìn)行消毒后采樣。
(13)填寫疫點(diǎn)終末消毒工作記錄。
(14)離開現(xiàn)場(chǎng)前,囑其在達(dá)到消毒作用時(shí)間后開窗通風(fēng),擦拭打掃。
6.消毒人員應(yīng)遵守下列注意事項(xiàng)
(1)出發(fā)前,要檢查應(yīng)攜帶的消毒工具是否齊全無(wú)故障,消毒劑是否足夠。
(2)應(yīng)主動(dòng)取得被消毒對(duì)象的合作和相關(guān)人員的配合。應(yīng)盡量采用物理法消毒。在用化學(xué)法消毒時(shí)應(yīng)盡量選擇對(duì)相應(yīng)致病微生物殺滅作用良好,對(duì)人、畜安全,對(duì)物品損害輕微,對(duì)環(huán)境影響小的消毒劑。
(3)工作人員在工作中要注意個(gè)人防護(hù),嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和消毒制度,以防受到感染。
(4)消毒過(guò)程中,不得隨便走出消毒區(qū)域,禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)內(nèi)。
(5)消毒應(yīng)有條不紊,突出重點(diǎn)。凡應(yīng)消毒的物品,不得遺漏。嚴(yán)格區(qū)分已消毒和未消毒的物品,勿使已消毒的物品被再次污染。
(6)攜回的污染衣物應(yīng)立即分類作最終消毒。
(7)清點(diǎn)所消耗的藥品器材,加以整修、補(bǔ)充。
(8)填好的消毒記錄應(yīng)及時(shí)上報(bào)。
(三)預(yù)防性消毒
指沒(méi)有病例發(fā)生的情況下,在家庭、公共場(chǎng)所、學(xué)校、交通工具和醫(yī)院開展的相關(guān)消毒活動(dòng)。
1.家庭
在甲型H1N1流感流行期間,無(wú)患者家庭,應(yīng)注意家庭成員個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。個(gè)人衛(wèi)生應(yīng)注意勤洗手、洗澡,勤換洗衣物,勤晾曬被褥。每天開窗通風(fēng)2~3次,每次不少于30min。家庭地面和桌、椅、床、柜、門把手等各種物體表面應(yīng)做好衛(wèi)生清潔。家庭成員回家后應(yīng)及時(shí)洗手、更衣,有客來(lái)訪后,對(duì)相關(guān)物品進(jìn)行清潔處理,必要時(shí)進(jìn)行消毒。
2.公共場(chǎng)所和學(xué)校
(1)無(wú)明確病例發(fā)生的公共場(chǎng)所和學(xué)校應(yīng)以清潔為主,消毒對(duì)預(yù)防甲型H1N1流感的意義有限。應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng),保持好環(huán)境衛(wèi)生,清潔消毒工作按已有法規(guī)即可,不需專門針對(duì)甲型H1N1流感開展消毒工作。
(2)甲型H1N1流感流行地區(qū),居民應(yīng)盡量避免前往人多擁擠場(chǎng)所,公共場(chǎng)所和學(xué)校根據(jù)疾病流行情況和其他相關(guān)規(guī)定采取關(guān)閉或停課措施,沒(méi)有關(guān)閉的公共場(chǎng)所和學(xué)校除加強(qiáng)通風(fēng)、保持好環(huán)境衛(wèi)生外,可對(duì)門把手、電梯扶手、收銀臺(tái)等人員經(jīng)常接觸的部位定期進(jìn)行消毒。
(3)公共場(chǎng)所和學(xué)校應(yīng)有洗手設(shè)施或者手消毒劑,相關(guān)人員應(yīng)及時(shí)洗手,必要時(shí)使用免洗型手消毒劑進(jìn)行手部消毒。
3.交通工具
未乘載甲型H1N1流感患者的交通工具只需常規(guī)做好保潔工作。
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)
在甲型H1N1流感流行期間,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《消毒技術(shù)規(guī)范》(2002版)的要求做好常規(guī)消毒工作。
三、常見(jiàn)污染對(duì)象的消毒方法
(一)室內(nèi)空氣:應(yīng)注意開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)2~3次,每次不少于30min。病家、公共場(chǎng)所、學(xué)校、交通工具以自然通風(fēng)為主,有條件的可采用空調(diào)等機(jī)械通風(fēng)措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng),可采取通風(fēng)(包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)),也可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒,無(wú)人條件下還可用紫外線對(duì)空氣消毒,不必常規(guī)采用噴灑消毒劑的方法對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。
(二)地面、墻壁:可使用噴霧消毒劑消毒或使用消毒劑進(jìn)行表面擦拭。消毒劑可選用0.2%過(guò)氧乙酸溶液或有效氯為200mg/L~400mg/L的含氯消毒劑溶液。泥土墻吸液量為150ml/m2~300ml/m2,水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2。對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過(guò)其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次,噴藥量為200ml/m2~300ml/m2,待室內(nèi)消毒完畢后,再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理,作用時(shí)間應(yīng)不少于15min。
(三)衣服、被褥等紡織品:可煮沸消毒10min,或用有效氯為250mg/L的含氯消毒劑浸泡15min;或陽(yáng)光下暴曬半天以上。
(四)病人排泄物和嘔吐物:患者的排泄物、嘔吐物等最好用固定容器盛放,稀薄的排泄物、嘔吐物,每1000mL可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒劑溶液2000mL,攪勻放置2h。
盛排泄物或嘔吐物的容器可用含有效氯(溴)1000mg/L消毒劑溶液浸泡15min,浸泡時(shí),消毒液要漫過(guò)容器。
被排泄物、嘔吐物等污染的地面,用漂白粉或生石灰覆蓋,作用60min后清理。
(五)餐(飲)具:首選煮沸消毒10min,也可用有效氯為250mg/L~500mg/L含氯消毒劑溶液浸泡15min后,再用清水洗凈。
(六)診療用品、家用物品、家具:可用0.2%過(guò)氧乙酸溶液或有效氯為200mg/L-400mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒,作用10min后清水擦拭干凈。
(七)手:用含酒精速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。也可用0.5% 碘伏溶液(含有效碘5 000 mg/L)或0.5%氯己定醇溶液涂擦,作用1 min~3 min;蚴褂0.2% 過(guò)氧乙酸棉球、紗布?jí)K擦拭。
(八)病人尸體:對(duì)病人的尸體用0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹后盡快火化。
(九)運(yùn)輸工具:可用有效氯為200mg/L-400mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭或噴灑至表面濕潤(rùn),作用15min。也可用0.5%的洗必泰或0.2%的季銨鹽消毒液擦拭座椅、桌面、艙室內(nèi)壁,拖擦地面。
(十)垃圾:可噴灑10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液至表面濕潤(rùn)保持4h以上。
四、注意事項(xiàng)
(一)我國(guó)采取消毒劑審批管理制度,在選購(gòu)時(shí),首先應(yīng)檢查其使用說(shuō)明書和標(biāo)簽上是否有衛(wèi)生部的批準(zhǔn)文號(hào),然后看其是否在有效期內(nèi)。并按說(shuō)明書的內(nèi)容,根據(jù)不同的消毒對(duì)象選擇適宜的消毒劑。消毒劑的使用劑量以及方法以使用說(shuō)明書為準(zhǔn)。
(二)使用消毒劑前詳讀說(shuō)明書。一般消毒劑具有毒性、腐蝕性、刺激性。消毒劑應(yīng)在有效期內(nèi)使用,僅用于手、皮膚、物體及外環(huán)境的消毒處理,切忌內(nèi)服。消毒劑應(yīng)避光保存,放置在兒童不易觸及的地方。
(三)疫源地消毒應(yīng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,由有關(guān)單位及時(shí)進(jìn)行消毒,或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行消毒處理。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中對(duì)傳染病病人的終末消毒由醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排專人進(jìn)行。非專業(yè)消毒人員開展疫源地消毒前應(yīng)接受培訓(xùn)。采取正確的消毒方法并做好個(gè)人防護(hù),應(yīng)穿防護(hù)服、戴醫(yī)用防護(hù)口罩(N95)、防護(hù)眼鏡和手套等。
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