帕金森病的癥狀分兩類:運動癥狀(如靜止性震顫)和非運動癥狀。作為非運動癥狀的表現(xiàn)之一,睡眠障礙相當(dāng)普遍,據(jù)調(diào)查,74%-81%的帕金森病人有睡眠問題。有些病人常常抱怨夜間經(jīng)常醒來,醒來后很難再入睡,白天感到困倦;有些病人有多夢、夢囈、足痙攣、腿部不適感;還有日間睡眠過多,經(jīng)常打瞌睡,有時坐在公共場合就睡著了,家屬常認(rèn)為病人變懶了,其實這也是一種睡眠障礙性疾病。引起帕金森病人睡眠不佳的原因有:身體僵直導(dǎo)致睡眠時翻身困難或肢體痙攣、夜間尿頻、“不安腿綜合征”、夢魘、情緒抑郁以及某些藥物的作用等等。針對不同的睡眠難題,有不同的解決方法——
癥狀 夜間翻身困難或肢體痙攣多
“解藥” 這是因為抗帕金森病藥物的服用量不足,導(dǎo)致夜間帕金森病的癥狀控制不好,睡前增加左旋多巴控釋片或多巴胺受體激動劑可能會有幫助。但這些抗帕金森病藥物過量?梢鸩∪司癜Y狀,因此對于那些因多夢、夢囈引起睡眠質(zhì)量差的人可以適當(dāng)減少夜晚的藥量。藥物的調(diào)整必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,以達(dá)到癥狀控制和睡眠改善的最佳效果。
癥狀 “不安腿綜合征”
“解藥” 大約19.5%的帕金森病人有“不安腿綜合征”,病人坐著或躺下的時候,腿的深部有一種不適感,必須活動下肢才能緩解。這些癥狀影響睡眠和延遲入睡時間,多巴受體激動劑和氯硝西泮對這些病人可能有幫助。
癥狀 夜間多尿
“解藥” 這給病人和其家屬帶來很大麻煩,有時病人因為動作遲緩還會出現(xiàn)尿失禁,睡覺前減少水分的攝入并在睡覺前排空膀胱、使用尿套或在床邊準(zhǔn)備一個便桶,都是可行的方法。
癥狀 抑郁
“解藥” 超過40%的帕金森病人同時伴有抑郁情緒,這些病人夜間經(jīng)常醒來,醒來后很難再入睡。許多抗抑郁劑都有促進睡眠的作用,可以請?漆t(yī)生根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)乃幬铩?/p>
癥狀 入睡困難
“解藥” 有些病人可能并沒有什么明顯的原因,但就是睡不著,這時可以試用松果體素,藥店有售,具有調(diào)節(jié)睡眠的作用,沒有明顯短期副作用。使用安眠藥必須慎重,安眠藥的種類很多,都有副作用,請不要長期不間斷地服用安眠藥。
癥狀 白天嗜睡
“解藥” 白天嗜睡增加了帕金森病的致殘率。造成帕金森病人白天嗜睡的原因有很多,病人腦內(nèi)的多巴胺減少,就可引起嗜睡,某些抗帕金森病的藥物如多巴胺受體激動劑也會引起嗜睡,這時需要減少這些藥物的劑量或停用。夜間睡眠差引起的白天困倦可通過改善睡眠來解決。
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