中新網(wǎng)杭州9月25日電(汪恩民 趙曄嬌)“全民醫(yī)保將于二零一零年推向全國,預計到二零一五年能夠實現(xiàn)全民醫(yī)保!苯,中國新醫(yī)改課題組組長顧昕表示,中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有三個突破口。
第一個突破口:全民醫(yī)療保險
顧昕稱,中國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標是建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,促進人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
“一直以來,社會上就有抱怨看病難、看病貴的聲音。其實,只要國家實現(xiàn)全民醫(yī)保,就能解決這個老大難!鳖欔勘硎,全民醫(yī)保既能體現(xiàn)醫(yī)改的公益性,也能讓中國百姓有了看病的錢。
顧昕告訴記者,以醫(yī)養(yǎng)藥的終結之道在于全民醫(yī)保!敖衲陣覍⑿略鲆磺|到一千兩百億元人民幣分別用于補助農(nóng)民、幫助窮人以及補貼城鎮(zhèn)居民參保。”
據(jù)悉,中國全民醫(yī)保由五項制度構成,其中新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)覆蓋百分之九十的農(nóng)民,今年可以實現(xiàn)全覆蓋;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度也已覆蓋一億七千萬人;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,有望于二零一零年基本覆蓋所有城鎮(zhèn)未就業(yè)居民。此外,還有面向城鄉(xiāng)貧困居民的醫(yī)療救助制度。中國財政部社會保障司副司長在早先就表示,如果上述制度分別覆蓋了相應的人群,就意味著全民醫(yī)保的真正實現(xiàn)。
第二個突破口:醫(yī)保購買醫(yī)療服務
“全民醫(yī)保還可以派生另外一個機制,即醫(yī)療保險機構第三方購買機制”。 顧昕告訴記者,建立這個機制的重點措施是用醫(yī)保預付制取代病人報銷制,用綜合醫(yī)療服務包取代大病統(tǒng)籌,以及用多元化付費方式取代按項目收費。
顧昕表示,引入醫(yī)保機構后,民眾只需支付一小部分醫(yī)療費用就可以了。“隨著民眾看病治病的錢匯集到醫(yī)保機構,醫(yī)保機構也有了同醫(yī)院討價還價的實力。對于醫(yī)院來說,既然醫(yī)療費用的大頭由醫(yī)保機構支付,就自然不會死命盯著病人的腰包了!
顧昕告訴記者,付費改革的目標在于鼓勵醫(yī)療機構選擇性價比高的服務路線以及激勵醫(yī)療機構從普通門診機構那里競爭更多的轉診病人。
第三個突破口:醫(yī)藥服務市場化
“誰提供醫(yī)療服務,國家就付錢給誰!鳖欔勘硎荆t(yī)療機構一旦法人化,醫(yī)院和衛(wèi)生主管部門的行政關系就可以脫離!胺ㄈ酥卫淼暮诵氖墙⒍聲。董事會應該由醫(yī)院的所有利益相關者共同組成,包括投資方、醫(yī)護人員等,公立醫(yī)院原主管部門可以作為投資方進入董事會。”
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