一、消毒原則
消毒工作應在疫情發(fā)生后及時有效地進行。對必須消毒的對象采取嚴格的消毒措施。消毒工作應避免盲目,如采取其他有效措施可以使污染物品無害化時,可以不進行消毒處理。
1、僅出現(xiàn)動物禽流感疫情
各級疾病控制機構應該配合農(nóng)業(yè)部門開展工作,指導現(xiàn)場消毒,進行消毒效果評價。
(1)對死禽和宰殺的家禽、禽舍、禽糞進行終末消毒;
(2)對劃定的動物疫區(qū)內(nèi)禽類密切接觸者,在停止接觸后應對其及其衣物進行消毒;
(3)對劃定的動物疫區(qū)內(nèi)的飲用水應進行消毒處理,對流動水體和較大的水體等消毒較困難者可以不消毒,但應嚴格進行管理。
(4)對劃定的動物疫區(qū)內(nèi)可能污染的物體表面在出封鎖線時進行消毒;
(5)必要時對禽舍的空氣進行消毒。
2、出現(xiàn)人禽流感疫情
發(fā)生人禽流感疫情時,各級疾病控制中心除應協(xié)助農(nóng)業(yè)部門針對動物禽流感疫情開展消毒工作,進行消毒效果評價外,還應對疫點和病人或疑似病人污染或可能污染的區(qū)域進行消毒處理。
1、加強對人禽流感疫點、疫區(qū)現(xiàn)場消毒的指導,進行消毒效果評價;
2、對病人的排泄物、病人發(fā)病時生活和工作過的場所、病人接觸過的物品及可能污染的其他物品進行消毒;
3、對病人診療過程中可能的污染既要按腸道傳染病又要按呼吸道傳染病的要求進行消毒。
二、消毒方法
消毒工作應該由進行過培訓有現(xiàn)場消毒經(jīng)驗的人員進行,掌握消毒劑的配制方法和消毒器械的操作方法,針對不同的消毒對象采取相應的消毒方法。
1、禽舍、廁所和病家的地面、墻壁、門窗0.1%過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150 ml/m2~300 ml/m2,水泥墻、木板墻、石灰墻為100 ml/m2,地面噴藥量為200 ml/m2~300ml/m2。以上消毒處理,作用時間應不少于60min。
2、紡織品
耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30min,或用250mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30min;不耐熱的紡織品可采取過氧乙酸薰蒸消毒。消毒時,將欲消毒衣物懸掛在密閉空間,按每立方米用15%過氧乙酸7ml(1g/m3),放置瓷或玻璃容器中,加熱薰蒸2h。
3、動物及病人的排泄物、分泌物和嘔吐物
稀薄者,每1000 ml可加漂白粉50g,攪勻放置2h。尿液每1000ml加入漂白粉5g混勻放置2h。成形糞便可用20%漂白粉乳劑2份加于1份糞便中,混勻后,作用2h。對廁所和禽舍的糞便可以集中消毒處理時,可按糞便量的1/10加漂白粉,攪勻加濕后作用24h。
3、餐(飲)具
首選煮沸消毒15 min,也可用0.1%過氧乙酸溶液或500 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡20min后,再用清水洗凈。
4、食物
生吃的瓜果、蔬菜類可用0.1%過氧乙酸溶液浸泡10 min。病人的剩余飯菜不可再食用,煮沸30min,或用20%漂白粉乳劑浸泡2 h,也可焚燒處理。5、盛排泄物或嘔吐物的容器可用1000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液或0.2%過氧乙酸溶液浸泡30 min,浸泡時,消毒液要漫過容器。
6、家用物品、家俱
可用0.1%過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑進行浸泡、噴灑或擦洗消毒。
7、手與皮膚
用0.5%碘伏溶液(含有效碘5 000 mg/L)或0.5%氯己定醇溶液涂擦,作用1 min~3 min。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴銨溶液浸泡1 min~3min。
8、人與動物尸體
動物尸體應焚燒或噴灑消毒劑后在遠離水源的地方深埋,要采取有效措施防治污染水源。病人尸體宜盡快火化。
9、運輸工具
車、船內(nèi)外表面和空間可用0.1%過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤,作用60 min。
10、垃圾
可燃物質盡量焚燒,也可噴灑10000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液,作用60 min以上。消毒后深埋。
11、污水
對小水體的污水每10 L加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10 ml,或加漂白粉4 g。混勻后作用1.5 h~2 h,余氯為4mg/L~6 mg/L時即可。較大的水體應加強管理,疫區(qū)解除前嚴禁使用。
12、飲用水
對疫區(qū)的飲用水應進行消毒處理,保證其微生物指標符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》。
13、空氣
房屋經(jīng)密閉后,對細菌繁殖體和病毒的污染,每立方米用15%過氧乙酸溶液7 ml(1 g/m3),放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā),薰蒸1 h,即可開門窗通風;蛞0.5%過氧乙酸溶液(8ml/m3)氣溶膠噴霧消毒,作用30min。
三、評價原則
1、過程評價
是否在發(fā)現(xiàn)疫情后及時對所有必須消毒的物體按規(guī)定的方法采取了有效的消毒措施。
2、效果評價
實驗條件允許時,可以按照《消毒技術規(guī)范》規(guī)定的方法進行效果評價,當消毒前后自然菌的殺滅率≥90%時可以認為消毒合格。